ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
в поддержку мероприятия, предлагаемого для участия в конкурсном отборе мероприятий, инициированных гражданами, в рамках проекта «Народный бюджет»

___________________________________________________________
_____________________________________________________
(наименование мероприятия)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество 	Адрес места жительства	Подпись	Дата 	Подпись за согласие на обработку персональных данных*	

						

* В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ  «О персональных данных», даю согласие Администрации города Костромы (город Кострома, улица Советская, дом 1), конкурсной комиссии на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, в целях участия в конкурсном отборе мероприятий, инициированных гражданами, в рамках проекта «Народный бюджет». Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.